弓絲滑出了：先停自行塞回、先保住，不要自己彎

先停：不要自行塞回，也不要自己彎

弓絲是橫跨牙列、與托槽搭配的金屬絲。當牙齒移動、咬到硬物、托槽移位或末端固定狀態改變時，末端可能突出、翹起、滑出或鉤住軟組織。這類情況與結紮絲刺出、分牙簧脹痛、帶環鬆動並不完全相同；若不確定是哪一種零件，不要自行用力撥動。

「先停」的意思是：先停止用手、鑷子、剪刀、指甲剪或任何非醫療器械去推、夾、彎、剪弓絲。弓絲末端若已翹起或鉤住黏膜，方向與力道不容易掌握；自行彎折可能造成金屬疲勞、斷裂、尖端更銳利，也可能影響後續裝置評估。也不要因為當下不痛，就假定它會自己回到安全位置。

先保住與先記錄

若弓絲末端有斷落、小零件脫落，或口中有可取下的金屬片段，請先放入乾淨小盒或夾鏈袋保存，不要丟棄。若手邊有矯正蠟、托槽盒或相關包裝資訊，也可一併保留，方便原治療團隊辨識材料與規格。這裡的「保住」不是要你把斷裂處黏回去，而是避免遺失關鍵資訊。

在連絡前，可先記錄：發現時間、是否剛吃東西、是否咬到硬物、刮到臉頰或嘴唇、是否出血或破皮、咬合是否改變、是否有疼痛或腫脹。若能在光線充足處拍一張清楚照片，可作為說明輔助；若會痛或張口困難，不要勉強。

先連絡原治療團隊，並辨識紅旗症狀

弓絲屬於矯正裝置的一部分，處理方式需要考量矯正階段、弓絲材質、托槽位置與回診安排。優先做法是連絡原治療團隊，說明位置、時間與症狀。若只是輕微刮擦且暫時無法聯繫，可先以保護、避免刺激為主，但仍應安排確認，不宜把暫時不痛當成完成處理。

如果出現劇烈疼痛、咬合突然改變、明顯腫脹、持續出血、牙齒鬆動感加重、外傷後裝置移位，或懷疑有斷裂片段吞入、吸入並伴隨胸喉不適，請不要等待網路資訊，應盡快就醫或尋求急診醫療協助。這些情況可能需要現場檢查與影像評估，無法以一般衛教取代。

常見情境整理

若你懷疑問題不是弓絲，而是結紮絲末端刺痛，可先參考：結紮絲刺痛先處理；若像大臼齒帶環鬆動，可參考：大臼齒帶環鬆動先處理。

風險與禁忌

自行處理弓絲的風險包括：尖端方向改變、刮傷加深、金屬斷裂、誤吞或誤吸、工具不潔增加感染風險，以及影響後續裝置評估。特別不要在口中使用剪刀、指甲剪或鉗子，也不要請他人以目測方式幫你彎折。若已有破皮、紅腫、出血或疼痛，任何覆蓋或漱口都只是暫時保護，不是完成處理。

替代方案

若原治療團隊暫時聯絡不上，可先以保守保護為原則：減少說話與咀嚼患側、避免辛辣鹹燙、保持口腔清潔、以清水或溫鹽水輕輕漱口。若手邊有原本使用的矯正蠟，可短期覆蓋刮擦處；若沒有，不要隨意使用不明黏著劑或來路不明的軟蠟。若症狀較像結紮絲刺痛，可再次對照：結紮絲刺痛先處理。若出現紅旗症狀，仍應直接就醫。

方法邊界

本文提供的是就醫前優先順序與一般教育資訊，不是完整治療步驟，也不能替代牙科臨床檢查。弓絲滑出的原因可能涉及托槽、固定端、矯正階段與咬合變化，未檢查前不宜自行推斷。任何居家措施若讓疼痛、出血、破皮或咬合異常加重，都應停止並就醫。

常見問題

弓絲滑出可以暫時不管嗎？

若只是輕微、無痛且未刮傷，可先記錄並盡快聯絡原治療團隊；但若已有刮傷、破皮、出血或咬合改變，不建議拖到下次回診才處理。

可以自行把弓絲壓平嗎？

不建議。非醫療工具與方向不明，可能造成弓絲斷裂、尖端更尖或影響裝置評估。先保護刮點並聯絡專業人員。

矯正蠟可以一直貼著嗎？

矯正蠟通常只適合短期保護刮擦點。使用時應保持清潔，進食或清潔時注意是否脫落；若破皮擴大或疼痛加重，應就醫。

弓絲滑出和結紮絲刺痛怎麼分辨？

一般弓絲較粗長，結紮絲較細且貼近托槽，但實際仍需由專業人員確認。若不確定，不要自行處理；可先參考 結紮絲刺痛先處理。

參考來源

• 衛生福利部國民健康署：口腔保健、牙齒矯正、口腔黏膜照護相關衛教關鍵字。
• American Dental Association（ADA）：braces、orthodontic care、orthodontic emergency 相關教育關鍵字。
• Mayo Clinic：braces、orthodontic care、mouth sore 相關教育關鍵字。