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牙肉甩皮是牙齦表面脫皮、起皮的口語說法，不是單一病名。衛生福利部〈牙周病懶人包〉指出，牙周病最主要的致病因是細菌及牙菌斑；本文依這份資料與醫院衛教，整理牙菌斑引起的牙齦炎、刷牙方式不對或用力過猛，以及口腔扁平苔癬這幾種情況，原因不同、外觀可能相似，不舒服時要由牙醫檢查。新竹臺大分院〈刷牙太用力反傷牙齦〉寫明，特定區域清潔不全或用力過猛，反而讓牙周病與蛀牙問題反覆發生，刷牙並非越用力越好。亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉則說明，口腔扁平苔癬是慢性發炎性的口腔黏膜病變，為免疫失調造成的局部自體免疫疾病；口內出現白色網狀條紋、紅色斑塊、潰瘍或出血、疼痛灼熱，應前往醫院的口腔黏膜科。
可能的原因
看著像牙肉甩皮，背後的原因不一定相同。新竹臺大分院〈刷牙太用力反傷牙齦〉指出，有民眾因刷牙方式錯誤，尤其特定區域清潔不全或用力過猛，反而讓牙周病與蛀牙問題反覆發生；刷牙並非越用力越好。臺大醫院〈淺談口腔潰瘍〉說明，一般外傷性的口腔潰瘍，局部刺激包含咬到、尖銳的食物或假牙、熱燙飲品。衛生福利部〈牙周病懶人包〉寫道，牙周病最主要的致病因是細菌及牙菌斑。
亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉說明，口腔扁平苔癬是慢性發炎性的口腔黏膜病變，為免疫失調造成的局部自體免疫疾病，有些患者的牙齦也會發炎紅腫。新竹臺大分院牙科部〈淺談口腔扁平苔癬〉寫道，它是免疫細胞異常引起的局部自體免疫疾病；其他慢性系統疾病的藥物、局部補綴物（假牙等）摩擦、精神情緒影響，可能間接誘導某些扁平苔癬發作，最常發生在頰黏膜、舌頭、唇或牙齦。糜爛型若發生在臉頰或牙齦，會有潰瘍區域，並持續疼痛或流血，應盡早就醫，由醫師鑑別是口腔癌前病變還是口腔扁平苔癬。臺大醫院〈淺談口腔潰瘍〉並指出，尋常型天疱瘡、瘢痕型類天疱瘡等免疫相關疾病會出現口腔水泡、糜爛或潰瘍，要做切片加免疫螢光分析才能確診。上述原因不同、外觀可能相似，必須由牙醫檢查判斷。
需要留意的變化
出現這些情況請就醫，不要拿來自己對病名。衛生福利部〈牙周病懶人包〉描述牙齦炎的表現，包括刷牙容易流血、牙齦紅腫，並可能出現口臭。同一份資料並指出，抽菸會使微血管收縮，讓人錯失早期牙齦出血的警訊。
亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉提醒，口內出現白色網狀條紋、紅色斑塊、潰瘍或出血、疼痛灼熱，應前往醫院的口腔黏膜科就診，醫師可能視情況做切片檢查。新竹臺大分院牙科部〈淺談口腔扁平苔癬〉也寫，糜爛型發生於臉頰或牙齦、呈現潰瘍區域且持續疼痛或流血時，應盡早就醫，由醫師鑑別是口腔癌前病變還是口腔扁平苔癬。臺大醫院〈淺談口腔潰瘍〉指出，一般外傷性的口腔潰瘍多半 7 到 10 天會自行癒合；同一位置超過兩週沒有癒合，或反覆出現，就要提高警覺、到門診檢查。尋常型天疱瘡、瘢痕型類天疱瘡等免疫相關疾病會出現口腔水泡、糜爛或潰瘍，需切片加免疫螢光分析確診。
日常清潔與就醫
日常清潔可以怎麼做，醫院衛教寫得很具體。新竹臺大分院〈刷牙太用力反傷牙齦〉說明，刷毛斜向牙齦溝、輕柔來回刷，牙刷選小刷頭、刷毛柔軟細緻，牙縫用牙線或牙間刷清潔；若出現牙齦出血、敏感或退縮，應儘早就醫。中國醫藥大學附設醫院〈正確刷牙方式〉則寫，刷牙時要涵蓋一點牙齦、刷進牙齦溝內，選擇中等或軟毛、刷頭較小的牙刷，力道放輕。改良式貝氏刷牙法是把刷毛靠在牙齒和牙齦交界處、傾斜 45 度，做短距離水平移動，一次刷兩顆牙、約刷 10 次。每個人適合的方式可能不同，可依醫師建議練習。
衛生福利部〈牙周病懶人包〉的自我照護包括：三餐飯後使用含氟量超過 1,000ppm 的牙膏正確刷牙；每天至少使用一次牙線，或用牙間刷加強清潔；觀察牙齦是健康的粉紅色，還是發炎的深紅色或流血紅腫。並寫明定期做口腔檢查，全民健保給付 12 歲以上民眾每 6 個月洗牙 1 次，同時避免抽菸及嚼食檳榔。亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉也提到遠離菸、酒、檳榔。同一份牙周病懶人包指出，牙齦炎是可逆的，可藉由治療及維持好的口腔衛生習慣讓牙齦恢復健康；這只在說牙齦炎，不是所有牙肉甩皮。
熱、酸、辛辣食物這組注意事項，只給已經確診口腔扁平苔癬的人，不是牙肉甩皮的一般原因，也不能套到還沒檢查的人身上。新竹臺大分院牙科部〈淺談口腔扁平苔癬〉寫道，口腔扁平苔癬患者宜避免食用熱、酸及辛辣等刺激食物，保持良好口腔衛生清潔習慣，避免過勞、晚睡，並依醫師安排回診追蹤。
脫屑性牙齦炎這個名詞在說什麼
亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉寫道，口腔扁平苔癬是慢性發炎性的口腔黏膜病變，為免疫失調造成的局部自體免疫疾病。有些患者的口腔牙齦也會有發炎紅腫的現象，這種牙齦表現稱為「脫屑性牙齦炎」。牙肉甩皮只是牙齦表面脫皮、起皮的口語，並不是上面任一個名詞的同義詞；看到紅腫或脫皮，也不能自己對上病名。
發生率要分開看。亞東紀念醫院同一篇文章寫，口腔扁平苔癬發病率約占成年人口 1～2%，女性多於男性，特別是中老年女性，好發於頰黏膜、舌頭、牙齦、嘴唇。衛生福利部〈口腔扁平苔癬病人口腔保健須知〉則寫發生率約 1-2%，好發於 40 歲以上女性。這兩個數字都是口腔扁平苔癬的發生率，不是牙肉甩皮的人數，也不能拿來算成脫屑性牙齦炎有多少人。就醫方面，亞東紀念醫院〈口腔扁平苔癬〉指出，口內出現白色網狀條紋、紅色斑塊、潰瘍或出血、疼痛灼熱，應前往醫院的口腔黏膜科就診，醫師可能視情況做切片檢查。
常見問題
牙肉甩皮是病名嗎？
牙肉甩皮不是單一病名，而是牙齦表面脫皮、起皮的口語說法。原因不一樣，外觀卻可能相似。
脫屑性牙齦炎和口腔扁平苔癬是同一種病嗎？
不是同一種病。亞東紀念醫院說明，口腔扁平苔癬是免疫失調造成的局部自體免疫疾病；有些患者牙齦會發炎紅腫，這種牙齦表現稱為脫屑性牙齦炎。
牙肉甩皮該看哪一科？
先看牙醫；出現白色網狀條紋、紅色斑塊、潰瘍、出血或疼痛灼熱，前往醫院口腔黏膜科。醫師可能視情況做切片。
口腔潰瘍一直沒好，可以再等等嗎？
不要再等，請到門診檢查。同一位置的潰瘍遲遲不癒，或反覆出現，就要提高警覺。免疫相關疾病也會出現口腔水泡、糜爛或潰瘍。
確診口腔扁平苔癬之後，飲食要避開什麼？
已確診的人宜避免熱、酸及辛辣等刺激食物。這只適用於醫師確診的口腔扁平苔癬患者，不是一般牙肉甩皮的處理方式。並宜保持口腔清潔，避免過勞、晚睡，依醫師安排回診。
以上為一般口腔保健資訊，不是診斷；症狀持續或加重，請找牙醫評估。
若要先看牙齦表面為什麼會脫，牙齦脫皮那篇整理的是可能原因；這篇講的是「牙肉甩皮」這個說法，以及脫屑性牙齦炎什麼時候該就醫。刷牙出血可接著看牙齦出血原因，牙齦上出現紅點則可看牙齦紅點。
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