牙膏成分表怎麼看?氟、鋅、SLS、薄荷一次看懂

口腔美學

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在台灣,一般牙膏從 110 年 7 月 1 日起納入化粧品管理,外包裝要列出「全成分」(食藥署)。成分原則上依含量由高到低排列,含量 1% 以下的可以排在後面、順序不限(食藥署化粧品標示規定),所以前幾項就是牙膏的主體。想防蛀,就看有沒有氟化物,例如氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫;SLS(月桂基硫酸鈉)是起泡的清潔劑;薄荷多半是香料,可能只寫成「香料」或「Flavor」(ADA)。

牙膏包裝上的「全成分」是什麼?為什麼要看?

食藥署說明,一般牙膏多為乳劑、膏劑或液劑,常見組成有研磨劑、界面活性劑、黏結劑、保濕劑、防腐劑和香料。110 年 7 月 1 日起一般牙膏納入化粧品管理,必須完整揭露添加的全成分,想知道牙膏裡有什麼,就看外包裝的「全成分」欄。

常聽到「看管尾色條就知道成分」,這是錯的。食藥署指出,管底的綠、紅、藍、黑色條都和成分無關,只是製作軟管時定位用的印刷標記。

成分表的排列順序代表什麼?

依食藥署《化粧品外包裝、容器、標籤或仿單之標示規定》(原文 PDF):

  • 排序:成分依含量(淨重或容量)由高到低排列;含量小於或等於 1% 的成分,可以排在其他含量大於 1% 的成分後面,順序不限。
  • 名稱:全成分名稱參照 INCI(國際化粧品成分命名)或藥典,用中文或英文標示。所以同一個成分,可能在這支寫中文、在那支寫英文。
  • 香料:香精、香料可以只寫「香精、香料、Flavor、Fragrance、Parfum、Perfume 或 Aroma」,不一定列出是哪種。

實際讀法:前幾項看主體(常見是水、保濕劑、研磨劑);後段是含量 1% 以下的成分,前後順序不代表誰比較多。

含氟牙膏的氟有哪幾種?

ADA 列出牙膏常見的防蛀成分有三種:單氟磷酸鈉(sodium monofluorophosphate)、氟化鈉(sodium fluoride)、氟化亞錫(stannous fluoride),這也是美國 FDA 非處方防蛀藥品規範(21 CFR Part 355)列出的三種防蛀活性成分。ADA 說明,氟能強化琺瑯質、幫助預防蛀牙,並能讓早期蛀牙階段的琺瑯質再礦化;牙膏要取得 ADA 認證的防蛀宣稱,必須含氟。

另外,21 CFR Part 355 規定含氟化亞錫的牙膏要標示「可能造成牙齒表面染色」,並說明這種染色無害、不是永久性,可由牙醫師清除(eCFR)。成分表上看到 stannous fluoride,可以先有這個認識。

想看更多,可讀站內的〈含氟牙膏〉。

小孩用牙膏要擠多少?

ADA 建議:

  • 第一顆牙長出來到 3 歲:塗薄薄一層,大約米粒大小。
  • 3 到 6 歲:豌豆大小。
  • 大人要在旁邊看著,確保孩子把牙膏吐掉、不要吞下。

ADA 說明,這個用量是為了限制孩子因吞下牙膏而攝取的氟量。牙齒發育期間攝取過多氟,可能出現氟斑牙,輕則牙面出現白點或白紋。美國的含氟牙膏標示也要求「放在 6 歲以下兒童拿不到的地方」,誤吞超過刷牙用量要就醫(21 CFR Part 355)。

牙膏裡的鋅是做什麼的?

成分表上常見檸檬酸鋅(zinc citrate)等含鋅成分。ADA 把檸檬酸(常以 zinc citrate 或 potassium citrate 形式列出)列在曾被報告為過敏原或接觸性刺激物的成分中。

想了解更多,可看站內〈鋅牙膏〉。

SLS 是什麼?會刺激嗎?

SLS 是 sodium lauryl sulfate(月桂基硫酸鈉)。ADA 說明,SLS 和 sodium N-lauryl sarcosinate 這類清潔劑讓牙膏起泡,刷牙時可能有助於溶解牙菌斑和牙面附著物。ADA 也把 SLS 列在曾被報告為過敏原或接觸性刺激物的成分中,不過這類反應少見。

SLS 的細節可看站內〈SLS 牙膏〉。

薄荷、香料會讓人過敏嗎?

可能會,但少見。ADA 指出,綠薄荷、胡椒薄荷、肉桂等精油,是口周接觸性皮膚炎、口腔炎或唇炎最常見的來源;它們不一定在包裝上寫明,可能只列為「香料」。精油、香料混合物和薄荷醇都可能引起過敏或刺激口腔黏膜。

ADA 列出的其他曾被報告的過敏原或刺激物還有:丙二醇、PEG-8、PEG-12、PEG-1450、椰油醯胺丙基甜菜鹼、對羥基苯甲酸酯類(parabens)、焦磷酸鹽。症狀可能包括口腔黏膜、牙齦或舌頭發紅、水腫、脫皮或潰瘍,而且不容易和其他原因的刺激分辨(ADA)。

延伸閱讀:〈薄荷牙膏〉、〈牙膏過敏〉、〈牙膏酒精成分〉。

研磨劑會不會磨傷牙齒?RDA 是什麼?

研磨劑幫助清潔牙面,也可能靠物理方式去除表面染色。ADA 列出的例子有碳酸鈣、二氧化矽凝膠(silica)、水合氧化鋁、碳酸鎂、磷酸鹽和矽酸鹽。

RDA(Relative Dentin Abrasivity,相對牙本質磨耗值)是量化牙膏磨耗程度的標準尺度,以參考研磨劑為 100。ADA 說明,RDA 在 250 以下的牙膏被視為安全有效;臨床證據顯示,正確刷牙並使用 RDA 250 以下的牙膏,對牙本質磨耗有限、對琺瑯質幾乎沒有磨耗。ADA 也提醒,RDA 不該拿來替牙膏的安全性排名,250 以下的數字差異不對應臨床上的變化(ADA)。

成分表上的其他常見成分是什麼?

依 ADA:

  • 保濕劑:甘油(glycerol)、丙二醇、山梨醇(sorbitol),減少牙膏水分流失。
  • 增稠劑/黏結劑:礦物或海藻膠體、天然膠、合成纖維素,讓膏體穩定。
  • 甜味劑:牙膏常用無熱量甜味劑;ADA 認證牙膏不能含糖或其他會致蛀的成分。
  • 過氧化物:過氧化氫、過氧化脲,用於淡化內在染色。

怎麼依需求看成分挑牙膏?

  • 想防蛀:先找氟化物(氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫)(ADA)。
  • 牙齒敏感:ADA 引用的系統性回顧指出,每天兩次使用含亞錫、鉀(可合併亞錫)或精胺酸的牙膏,可建議用來減輕牙本質敏感疼痛(ADA)。
  • 對香料或特定成分敏感:對照上面 ADA 列出的過敏原清單;記得香料可能只寫「香料/Flavor」(食藥署標示規定)。
  • 幫小孩買:看含氟,再照年齡控制用量(ADA)。

刷牙後如果嘴唇、牙齦或舌頭出現紅腫、脫皮或破口,先停用並請牙醫師評估。

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